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和睦家长知识视网膜脱离是怎么回事?有那么可怕吗?

2018-05-17 01:36

  一、视网膜离开可导致失明

  视网膜离开是一类眼科较为常见的可导致失明的眼底疾病。视网膜离开是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分手。两层之间有一潜在间隙,分手后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。离开部门的视网膜无法感知光线刺激,导致图像不完整或全数缺失。

  视网膜分类方式良多,按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜离开。形成视网膜离开的缘由良多,孔源性视网膜离开本病多见于中老年人或有近视病史的青少年,双眼可先后发病。发病的高危要素有视网膜周边部的格子状变性、玻璃体液化变性和玻璃体视网膜粘连,这些又和春秋、遗传、外伤、全身疾病等要素相关。牵拉性视网膜离开多见于增殖性糖尿病视网膜病变、眼外伤、玻璃体持久积血、视网膜静脉四周炎等。渗出性视网膜离开多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤,视网膜母细胞瘤,脉络膜黑色素瘤及转移癌;炎症如葡萄膜炎,VKH,脉络膜炎,巩膜炎;色素上皮病变如大疱性视网膜病变,葡萄膜渗漏分析征;视网膜血管病如von-Hippel和coats病等;全身疾病如怀胎高血压,高血压视网膜病变和一些血液病等。还有一些特殊眼病惹起的视网膜离开,如先本性脉络膜缺损、马凡分析征等,均与眼底先天发育不良相关。

  目前,眼科最常见视网膜离开的类型是原发的孔源性视网膜离开和继发于糖尿病的牵拉性视网膜离开。

  当视网膜发生部门手开时,视野中呈现固定的视云雾状暗影。若是发生黄斑区离开时,核心目力大急剧下降。离开之前去往有前兆症状,在眼球活动时呈现闪光感、面前漂浮物黑影增加。若是视网膜全离开,目力减至光感或完全丧失。在目力减退前也常有视物变形,眼球活动时有物象震颤的感受。在视网膜离开的晚期,患者能够无较着症状,所以对于近视、糖尿病等有危险峻素的患者应按期到眼科查抄眼底。如有上述症状,应及时到病院进行眼底查抄来解除视网膜离开的发生。

  图1 孔源性视网膜离开

  图2 牵拉性视网膜离开

  玻璃体切割术的根基感化是切除混浊的玻璃体、解除除玻璃体视网膜牵拉,恢复通明的屈光间质,并通过眼内的激光光凝、眼内填充物来医治玻璃体视网膜病变或复位视网膜,以改善患者视功能。

  顺应于玻璃体视网膜手术的疾病包罗:1、玻璃体出血、混浊、先本性病变:如糖尿病性视网膜病变惹起的玻璃体出血;视网膜血管堵塞惹起的玻璃体出血;眼内炎或其他疾病惹起的玻璃体混浊;先天玻璃体疾病如永存玻璃体增生症。2、视网膜离开:裂孔性视网膜离开或牵拉性离开。3、黄斑疾病:黄斑裂孔;黄斑前膜。4、眼外伤:眼球分裂伤;外伤性玻璃体出血和视网膜离开;眼内异物。

  玻璃体视网膜手术发源于20世纪60年代,随动手术器械的不竭改良和手术经验的不竭提高,目前玻璃体视网膜手术仅次于白内障摘除人工晶体植入手术。目前微创玻璃体切割手术系统的普遍使用,手术的效率和手术的平安性获得了很大的提高。

  微创玻璃体手术引见如下图:

  巩膜扣带术是次要使用于裂孔性视网膜离开常见的手术医治体例之一。在视网膜响应裂孔处的巩膜外放置硅胶条或硅海绵等材料,并共同冷凝、放液等体例,以顶压裂孔处,封锁裂孔,使得视网膜复位。

  在视网膜裂孔响应的巩膜概况放置外加压物,能够缓解裂孔四周动态的和固定的玻璃体视网膜牵拉,使视网膜贴向加压物,加压物的推顶使裂孔封锁,防治来自玻璃体腔的液体再次进入视网膜下导致视网膜继续离开,而跟着裂孔的封锁,视网膜下进入的液体逐步接收而视网膜复位。

  北京敦睦家眼科简介

  北京敦睦家病院眼科具有丰硕临床经验的眼科大夫,包罗青光眼白内障专家、眼底视网膜疾病专家、儿童眼科专家,为您供给全方位的眼科办事。敦睦家眼科曾经开展眼科手术10多年,包罗白内障、青光眼、玻璃体视网膜手术、斜视手术、 http://hardenet.com/liuhecaijihua/1275/

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